1型糖尿病是由自身免疫破坏胰岛β细胞导致的胰岛素绝对缺乏型糖尿病，治疗手段主要有胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食控制、运动干预和并发症管理。
基础胰岛素联合餐时胰岛素方案是核心治疗手段。常用基础胰岛素包括甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液，餐时胰岛素可选择门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液。胰岛素泵持续皮下输注能模拟生理性分泌模式。治疗需根据血糖谱动态调整剂量，避免低血糖事件发生。
每日4-7次指尖血糖监测是基础要求，动态血糖监测系统可提供连续血糖曲线。糖化血红蛋白每3个月检测1次，目标值控制在7%以下。血糖日志记录有助于发现波动规律，为调整治疗方案提供依据。
采用碳水化合物计数法匹配胰岛素剂量，保证每日蛋白质摄入每公斤体重1-1.5克。选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，限制单糖和饱和脂肪酸摄入。定时定量进餐，加餐需计算入总热量，预防餐后高血糖和夜间低血糖。
每周150分钟中等强度有氧运动配合抗阻训练，运动前血糖低于5.6mmol/L需补充碳水化合物。避免清晨空腹运动，高强度运动后需监测迟发性低血糖。运动可改善胰岛素敏感性，但需根据血糖反应个体化调整方案。
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白和神经病变筛查。合并高血压者血压控制在130/80mmHg以下，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片保护肾功能。糖尿病足患者需每日检查足部，穿着减压鞋具，预防皮肤破损感染。
1型糖尿病患者需终身接受胰岛素治疗，建议建立包含内分泌科医生、营养师、糖尿病教育护士的多学科管理团队。定期评估胰岛功能残余情况，新技术如闭环胰岛素泵系统和胰岛细胞移植可作为补充选择。保持规律作息，戒烟限酒，学习识别酮症酸中毒的早期症状，随身携带急救卡和糖块应对突发低血糖。
