2型糖尿病可通过饮食控制、运动干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。2型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖、不良生活方式等原因引起。
饮食控制是2型糖尿病的基础治疗方式，通过调整饮食结构帮助控制血糖水平。患者需减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维含量高的食物，如燕麦、糙米等全谷物。适量摄入优质蛋白，如鱼类、豆制品，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。建议采用少食多餐的进食模式，避免暴饮暴食。饮食控制需要长期坚持，配合血糖监测调整饮食方案。
规律运动有助于提高胰岛素敏感性，改善血糖控制。推荐进行有氧运动如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟中等强度运动。抗阻训练如哑铃、弹力带练习可增加肌肉量，每周2-3次。运动前后需监测血糖，避免低血糖发生。运动应循序渐进，根据个体耐受度调整强度和时间。合并心血管疾病患者需在医生指导下制定运动计划。
当生活方式干预效果不佳时，需在医生指导下使用口服降糖药。常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲双胍片通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。阿卡波糖片延缓肠道碳水化合物吸收。不同机制药物可联合使用，需定期监测肝肾功能。
对于胰岛功能严重受损的患者，需进行胰岛素替代治疗。根据作用时间可分为速效胰岛素类似物、中效胰岛素、长效胰岛素等。常用制剂包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。胰岛素治疗需个体化调整剂量，配合血糖监测。注射技术、部位轮换、储存条件都会影响。需注意防范低血糖风险，特别是夜间低血糖。
对于肥胖且难以控制的2型糖尿病患者，代谢手术是可选治疗方案。常见术式包括胃旁路术、袖状胃切除术等。手术通过限制胃容量和改变胃肠道激素分泌改善血糖。术后需长期营养监测，补充维生素和矿物质。手术适应证需严格评估，术后仍需配合生活方式管理和必要时的药物治疗。手术并发症包括营养不良、倾倒综合征等需密切随访。
2型糖尿病患者需建立健康的生活方式，戒烟限酒，保持规律作息。定期监测血糖、血压、血脂等指标，每年进行眼底、肾脏、神经等并发症筛查。注意足部护理，避免外伤感染。保持乐观心态，与医疗团队良好沟通，根据病情变化及时调整治疗方案。家属应了解低血糖识别和处理方法，共同参与疾病管理。
