2型糖尿病目前尚无法完全，但可通过综合管理实现长期血糖稳定。控制方式主要有生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、定期监测。
调整饮食结构和增加运动是基础治疗手段。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每日进行30分钟以上有氧运动。减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性，部分患者通过严格生活方式管理可停用降糖药物。
二甲双胍片为一线用药，能抑制肝糖输出并提高外周组织对葡萄糖的利用。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。达格列净片可促进尿糖排泄，需注意可能增加泌尿系统感染风险。
当β细胞功能衰竭时需外源性胰岛素补充。门冬胰岛素注射液起效快适用于餐后血糖控制，甘精胰岛素注射液作用持久可维持基础胰岛素水平。使用期间需防范低血糖发生。
袖状胃切除术和胃旁路术可使肥胖患者体重下降，术后肠促胰素分泌改变有助于血糖改善。约60%患者术后可停用降糖药物，但需终身营养监测以防微量元素缺乏。
每3个月检测糖化血红蛋白评估血糖控制情况，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。持续血糖监测系统能发现隐匿性高血糖和低血糖，为调整治疗方案提供依据。
建立规律的作息习惯，保证每日7-8小时睡眠有助于血糖稳定。烹饪时用橄榄油替代动物油，每周食用2-3次深海鱼类。学习放松技巧缓解压力，避免情绪波动影响血糖。戒烟限酒，定期进行足部检查预防糖尿病足。即使血糖控制良好也应每半年复查并发症相关指标，早期发现并处理异常变化。
