妊娠期糖尿病并非单纯由饮食因素引起，而是遗传、激素变化、胰岛素抵抗等多因素共同作用的结果。妊娠期糖尿病的发生主要有胎盘激素干扰胰岛素功能、孕期体重增长过快、家族糖尿病史、高龄妊娠、多囊卵巢综合征等因素。
妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会降低胰岛素敏感性，导致血糖调节异常。这种情况与饮食无直接关联，通常需要监测血糖并遵医嘱使用胰岛素注射液或门冬胰岛素30注射液控制，同时可能出现多饮多尿、皮肤瘙痒等症状。
孕期体重增长超过推荐范围会加重胰岛素抵抗。虽然与饮食相关，但需结合运动共同调节，建议通过低升糖指数饮食和孕期瑜伽改善，若血糖持续偏高可能需配合使用二甲双胍肠溶片。
直系亲属有2型糖尿病史者患病概率显著增高。这类孕妇即使严格控制饮食仍可能出现血糖异常，需更早进行糖耐量筛查，必要时使用地特胰岛素注射液干预。
35岁以上孕妇胰岛素分泌功能随年龄下降，β细胞代偿能力减弱。这类情况需在孕早期即开始血糖监测，若出现空腹血糖超标可考虑格列本脲片治疗。
合并该疾病的孕妇常存在基础胰岛素抵抗，孕前就可能存在糖代谢异常。这类患者建议孕前3个月开始服用吡格列酮二甲双胍片进行干预，孕期需严密监测血糖变化。
妊娠期糖尿病患者应建立规律的三餐两点进食模式，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，避免浓缩果汁等单糖摄入。每日进行30分钟散步等低强度运动，每周监测血糖谱。产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查一次糖尿病。哺乳有助于改善糖代谢，建议坚持母乳喂养至少6个月。
