糖尿病可能会引起肌肉疼痛，主要与血糖控制不佳、周围神经病变或电解质紊乱等因素有关。糖尿病患者出现肌肉疼痛时需警惕糖尿病性肌病、周围神经病变等并发症。
长期高血糖状态可能导致微血管病变，影响肌肉组织的血液供应，引发缺血性疼痛。这种疼痛多表现为双侧对称性下肢酸痛或乏力，运动后加重。高血糖还会干扰肌细胞内钙离子平衡，导致肌肉收缩异常。部分患者因胰岛素缺乏出现肌糖原合成障碍，肌肉能量代谢异常可伴随疼痛感。糖尿病周围神经病变引发的疼痛常表现为烧灼样、针刺样，夜间更为明显，可能被误认为肌肉疼痛。自主神经病变导致的汗腺分泌异常会使皮肤干燥开裂，进一步加重不适感。
少数情况下，糖尿病酮症酸中毒等急性并发症会引起全身肌肉酸痛，伴随恶心、呼吸深快等症状。某些降糖药物如二甲双胍可能导致维生素B12缺乏，长期缺乏可能诱发神经性疼痛。糖尿病合并甲状腺功能异常或低钾血症时，也可能出现肌肉无力伴疼痛。1型糖尿病患者若突然出现肌肉疼痛伴尿色加深，需警惕糖尿病性肌坏死这种罕见并发症。
糖尿病患者出现持续肌肉疼痛时应监测血糖波动情况，完善肌电图、肌酶谱等检查。日常需保持规律运动增强肌肉耐受力，运动前后注意监测血糖防止低血糖发生。饮食中适量增加富含镁、钙的食物如深绿色蔬菜、乳制品，有助于维持肌肉正常功能。疼痛明显时可尝试温水浴或轻柔按摩改善局部血液循环，但需避免高温烫伤。所有治疗调整均需在医生指导下进行，不可自行服用止痛药物掩盖病情。
