糖尿病人血压低可通过调整饮食、适量运动、调整用药、监测血压、就医治疗等方式改善。低血压可能与脱水、药物、自主神经病变、心脏疾病、营养不良等因素有关。

增加水分和盐分摄入有助于提升血容量,建议每日饮用足够温水,分次少量补充淡盐水或含电解质的饮品。饮食中可适当增加富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,避免空腹饮酒或一次性大量进食高碳水化合物食物。合并贫血者可增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物。
进行缓和的抗重力运动如散步、抬腿运动,促进下肢血液回流。避免久站或突然改变体位,起床时先坐起30秒再站立。可穿戴医用弹力袜改善循环,运动前后监测血压变化,避免在高温环境下剧烈活动。

部分降糖药如胰岛素、磺脲类药物可能引发低血压,需在医生指导下调整剂量或更换为二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等影响较小的药物。合并使用降压药者需重新评估用药方案,必要时减少硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等药物的用量。
每日早晚定时测量卧位和立位血压,记录波动情况。使用家用血压计时注意袖带位置与心脏平齐,测量前静坐5分钟。发现收缩压持续低于90mmHg或伴有头晕、视物模糊时需及时就医。
若伴随意识模糊、冷汗、心悸等症状,可能提示严重自主神经病变或肾上腺功能减退,需完善卧立位血压试验、糖化血红蛋白检测等检查。急性发作时可遵医嘱使用醋酸氟氢可的松片、米多君片等升压药物,严重病例需静脉补液治疗。
糖尿病患者维持血压稳定需注意避免长时间热水浴或桑拿,夏季及时补充水分。定期检查肾功能和电解质,合并视网膜病变者改变体位时应格外缓慢。建议随身携带含糖食品应急,血压波动期间避免驾驶或高空作业。长期低血压患者可中医辨证服用生脉饮口服液等制剂调理,但须与主治医生沟通用药方案。