糖尿病手脚麻可通过控制血糖、营养神经药物、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。糖尿病周围神经病变是手脚麻木的常见原因，与长期高血糖导致的神经损伤有关。
严格监测并维持空腹血糖在合理范围，避免血糖波动过大加重神经损伤。饮食需限制高糖高脂食物，选择低升糖指数食材如燕麦、糙米，配合规律有氧运动帮助稳定血糖水平。必要时遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等。
甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，改善传导功能；依帕司他片通过抑制醛糖还原酶减少神经内山梨醇蓄积；硫辛酸胶囊具有抗氧化作用，缓解神经缺血缺氧。需持续用药数月才能显效，可能出现轻度胃肠反应。
低频脉冲电刺激可增强局部血液循环，延缓神经变性；红外线照射能减轻炎症反应，每次治疗20分钟；中药熏蒸通过桂枝、川芎等药材温通经络。建议每周治疗3次，配合足部按摩改善末梢感觉。
黄芪桂枝五物汤加减可益气活血通络，适用于气阴两虚型麻木；桃红四物汤适合瘀血阻络型，伴针刺样疼痛。针灸选取足三里、三阴交等穴位，隔日一次，10次为疗程。需辨证施治避免误补误泻。
对于严重神经卡压病例，可行腕管或踝管松解术解除压迫。血管介入治疗改善下肢缺血性神经病变，但需评估血管条件。术后仍需长期控糖，避免复发。
糖尿病患者每日需检查手足有无破损，选择透气棉袜和宽松鞋具，避免烫伤或冻伤。每周进行30分钟游泳或骑自行车等非负重运动，促进肢体血液循环。定期复查神经传导速度和糖化血红蛋白，早期发现并发症倾向。出现伤口不愈或麻木加重时须立即就医。
