糖尿病糖化血红蛋白7.2是否需要吃药需结合个体情况判断。若患者已存在明显高血糖症状或合并心血管疾病等并发症，通常建议用药；若无明显症状且通过生活方式干预可控制血糖，可能暂时无须用药。
糖化血红蛋白7.2属于轻度血糖控制不佳范畴，反映过去2-3个月平均血糖水平接近8.6毫摩尔每升。此时需评估患者胰岛功能、并发症风险及生活方式管理效果。对于新诊断的2型糖尿病患者，若饮食运动调整3-6个月后糖化血红蛋白仍高于7.0，多数指南推荐启动药物治疗。常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药，必要时可联合胰岛素注射液。合并肥胖者可考虑钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片，但需注意监测泌尿系统感染风险。
部分患者通过严格饮食控制与规律运动可使糖化血红蛋白达标。每日主食量控制在200-300克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，搭配每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。但若患者存在多饮多尿症状，或合并视网膜病变、肾病等微血管并发症，即使糖化血红蛋白未超过7.5也需及时用药。
建议每3个月复查糖化血红蛋白，定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。用药期间避免自行调整剂量，出现心悸、出汗等低血糖反应时及时监测指尖血糖。保持足部清洁干燥，每日检查有无破溃，预防糖尿病足发生。
