糖尿病足的早期治果通常较好,及时干预可显著降低截肢风险。糖尿病足早期治疗主要包括控制血糖、创面护理、改善循环、抗感染治疗和减压措施。

严格监测并维持血糖稳定是糖尿病足治疗的基础。高血糖会延缓伤口愈合并加重神经病变,需通过胰岛素注射或口服降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片等实现血糖达标。同时配合饮食管理,避免血糖波动。
早期清创和敷料选择直接影响溃疡愈合速度。需每日用生理盐水清洗创面,清除坏死组织后使用银离子敷料或藻酸盐敷料覆盖。避免使用刺激性消毒剂,必要时在医生指导下外用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长。

合并下肢动脉病变时需应用扩血管药物如贝前列素钠片、西洛他唑片等增加血流灌注。对于严重缺血患者,血管介入手术如球囊扩张术可重建血运。日常需避免久坐久站,间歇抬高下肢帮助静脉回流。
合并细菌感染时需根据药敏结果选择抗生素,常见用药包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。深部感染或骨髓炎需静脉给药,必要时行脓肿引流。治疗期间需定期复查炎症指标,观察创面渗出情况。
减轻足底压力能有效预防溃疡扩大,可使用定制减压鞋垫或糖尿病专用鞋。卧床患者需使用足跟保护垫,避免局部持续受压。神经性溃疡患者禁止赤脚行走,日常需检查鞋内是否有异物。
糖尿病足患者需每日检查双足皮肤状况,保持足部清洁干燥,修剪趾甲时避免损伤甲床。选择透气棉袜和合脚软底鞋,冬季注意保暖但禁用热水袋。定期进行下肢动脉超声和神经电生理检查,发现麻木、疼痛或皮肤颜色改变时立即就医。长期吸烟者必须戒烟,高血压和高血脂患者需同步控制相关指标。