抑郁症可能加重糖尿病患者的血糖控制难度，增加并发症风险，同时影响治疗依从性和生活质量。
抑郁症患者体内应激激素水平升高，可能抑制胰岛素分泌并促进肝糖输出，导致空腹及餐后血糖显著升高。临床观察发现，合并抑郁症的2型糖尿病患者糖化血红蛋白值普遍高于非抑郁患者。抑郁情绪还可能引发暴饮暴食或厌食行为，进一步破坏饮食管理计划。
长期抑郁状态会加速糖尿病微血管病变进程，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病发生率可能提高。抑郁相关的慢性炎症反应与氧化应激，可能协同高血糖环境加重神经损伤，使糖尿病周围神经病变症状更早出现且程度更重。
抑郁症患者常出现自我管理能力下降，表现为漏服降糖药物、拒绝监测血糖、逃避复诊等行为。研究显示抑郁症状越严重，患者对糖尿病饮食控制、运动锻炼等基础治疗的执行率越低，这种治疗惰性可持续数月甚至数年。
抑郁与糖尿病共同作用时，心肌梗死和脑卒中发生率可能显著上升。抑郁状态通过激活交感神经系统，导致血压昼夜节律异常和心率变异性下降，这种自主神经功能紊乱会加速动脉粥样硬化进程。
抑郁症带来的疲劳感、兴趣丧失等症状，会削弱患者参与社交和工作的能力。糖尿病相关的疼痛、多尿等症状在抑郁状态下主观感受更强烈，形成躯体症状与情绪障碍的恶性循环，部分患者可能出现病耻感加重现象。
建议糖尿病患者定期进行抑郁筛查，尤其当出现持续两周以上的情绪低落、睡眠障碍或食欲改变时，应及时向内分泌科医生或精神心理科医生求助。建立规律的运动习惯，如每周进行3-5次30分钟的快走或游泳，有助于改善情绪和胰岛素敏感性。保持均衡饮食，适当增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，可能对缓解抑郁症状有帮助。家属应关注患者的情绪变化，避免过度强调血糖数值而增加心理压力，鼓励患者参与糖尿病互助小组以获得社会支持。
