治疗高血压的药物选择需根据患者个体情况决定,常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者应在医生指导下规范用药,不可自行调整剂量或更换药物。

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。该类药物可能引起下肢水肿、头痛等不良反应,与葡萄柚汁同服可能增强降压效果。
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,特别适合合并糖尿病、心力衰竭的患者。用药期间需监测血钾和肾功能,可能出现干咳等。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。该类药物对心肾具有保护作用,但妊娠期禁用。
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排出降低血容量,尤其适合盐敏感性高血压。长期使用需注意电解质紊乱,可能引起低钾血症、尿酸升高等问题,联合用药时可增强其他降压药效果。
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,适用于合并冠心病、快速性心律失常的患者。可能引发支气管痉挛、糖脂代谢异常,突然停药可能导致反跳性高血压。
高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重在正常范围。戒烟限酒,避免熬夜和情绪激动,定期监测血压并记录。合并糖尿病、高脂血症等慢性病时需综合管理,每3-6个月进行心肾功能评估。出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医调整治疗方案。