高血压的病因筛查通常包括体格检查、实验室检查和影像学检查等项目,主要有血压监测、血常规、尿常规、肾功能、心电图、超声心动图等。

动态血压监测是诊断高血压的重要手段,通过24小时动态血压监测可以评估血压昼夜变化规律。诊室血压测量需在不同日重复进行,收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱可初步判断为高血压。家庭自测血压有助于排除白大衣高血压现象,建议使用经过验证的上臂式电子血压计。
血常规可发现红细胞增多症等血液系统疾病导致的高血压。血红蛋白和红细胞压积升高可能提示继发性高血压,需进一步检查肾脏或内分泌系统。血小板计数异常可能影响抗高血压药物的选择,某些降压药可能引起血液系统不良反应。

尿常规可筛查肾性高血压,尿蛋白阳性提示可能存在肾小球疾病。尿微量白蛋白检测能早期发现肾脏损害,是高血压靶器官损害的敏感指标。尿糖阳性需警惕糖尿病合并高血压,两者常共同存在并相互影响。
血清肌酐和尿素氮检测可评估肾功能状态,慢性肾病是常见继发性高血压原因。估算肾小球滤过率能更准确反映肾功能,肾功能不全患者需调整降压药物剂量。血尿酸升高可能与高血压共存,部分降压药物会影响尿酸代谢。
心电图能发现高血压引起的心脏改变,如左心室肥厚、心肌缺血等表现。心律失常可能影响降压药物选择,某些抗心律失常药物与降压药存在相互作用。心电图异常提示需要更全面的心脏评估,可能需进行超声心动图检查。
高血压患者应建立健康生活方式,包括低盐饮食、适量运动和规律作息。建议每日食盐摄入不超过5克,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。定期监测血压变化,遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量。