高血压病人抽烟通常有影响，可能加重病情或诱发并发症。高血压患者若长期吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管收缩、加速动脉硬化，同时干扰降压药效果。
吸烟会直接导致血压短暂性升高，尼古丁通过激活交感神经系统促使心率加快、血管阻力增加。长期吸烟者血管内皮功能受损，一氧化氮生物利用度降低，血管持续处于收缩状态。这种病理变化与高血压的靶器官损害机制高度重合，可能加速心脑血管事件发生。临床观察显示，吸烟的高血压患者发生心肌梗死、脑卒中的概率显著高于非吸烟者。部分降压药物如美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片的可能因吸烟而减弱。
合并糖尿病、高脂血症的高血压患者吸烟时危害更显著。烟草中的焦油等成分会加重胰岛素抵抗，与高血压协同破坏微血管结构。这类患者吸烟可能使视网膜病变、肾功能衰竭等并发症提前出现。使用厄贝沙坦片、氨氯地平片等药物时，吸烟可能干扰药物代谢酶活性，需要调整用药方案。
高血压患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，可寻求戒烟门诊专业指导。日常需保持低盐饮食，适量补充含钾丰富的西蓝花、香蕉等食物，每周进行健步走等有氧运动。定期监测血压变化，若出现胸闷、视物模糊等症状应及时就医复查治疗方案。戒烟后血压波动较大者应在医生指导下调整用药，避免自行停用苯磺酸氨氯地平片等长效降压药。
