高血压可能会影响性功能，部分患者可能出现阳痿。高血压对性功能的影响主要与血管病变、药物等因素有关。
长期高血压会导致全身血管硬化，包括阴茎海绵体的动脉。当阴茎动脉供血不足时，勃起功能可能受到影响。高血压患者常伴有血管内皮功能损伤，一氧化氮合成减少，这会直接影响勃起过程中的血管舒张。部分降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂可能通过影响血流或激素水平间接导致勃起功能障碍。高血压引起的自主神经功能紊乱也可能干扰正常的性反应过程。
少数高血压患者可能因心理因素加重性功能障碍。确诊高血压后对健康的担忧可能产生焦虑情绪，间接影响性功能。部分患者因担心性生活诱发血压升高而刻意回避，形成心因性功能障碍。合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时，血管和神经损伤可能协同加重勃起功能障碍。
高血压患者出现性功能问题应及时就医，医生会根据具体情况调整降压方案。改善生活方式如戒烟限酒、规律运动有助于改善血管功能。控制血压达标是预防性功能障碍的基础，可选择对性功能影响较小的降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂。保持适度性生活对高血压患者是的，必要时可在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂改善勃起功能。
