高血压脑出血的外科治疗方法主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、神经内镜辅助血肿清除术、立体定向血肿抽吸术、去骨瓣减压术等。高血压脑出血通常由长期血压控制不佳导致脑血管破裂引起，可能伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状。
开颅血肿清除术适用于血肿量较大或病情危重的患者。手术通过开颅直接清除血肿，可快速降低颅内压，改善脑组织受压情况。术中需注意保护周围正常脑组织，减少手术创伤。术后可能出现再出血、感染等并发症，需密切监测生命体征。
微创穿刺引流术适用于基底节区等深部血肿。该术式创伤小，通过CT引导定位，置入引流管抽吸血肿。手术时间短，恢复较快，但对血肿清除率相对较低。术后需定期复查头颅CT，观察引流效果及有无再出血。
神经内镜辅助血肿清除术结合了微创和直视优势。通过小骨窗入路，在内镜直视下清除血肿，止血确切，对脑组织损伤小。该术式对术者技术要求较高，适用于脑室出血或表浅血肿，术后并发症较少。
立体定向血肿抽吸术利用立体定向技术精确定位血肿。手术创伤极小，通过钻孔置入抽吸装置，适合高龄或基础疾病较多的患者。该术式对设备要求高，血肿清除效率受血肿液化程度影响，可能需要多次操作。
去骨瓣减压术用于严重脑水肿或颅内压难以控制的病例。通过去除部分颅骨降低颅内压，为脑组织肿胀提供空间。该术式可挽救生命，但术后可能出现脑膨出、脑脊液漏等问题，后期需行颅骨修补术。
高血压脑出血患者术后需长期控制血压，定期复查头颅CT。饮食宜低盐低脂，适量补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动和情绪激动，遵医嘱服用降压药物。康复期可进行专业康复训练，改善神经功能缺损。家属需密切观察患者意识状态，发现异常及时就医。
