高血压脑病常见症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、意识障碍和癫痫发作。高血压脑病是血压急剧升高导致脑水肿和颅内压增高的急症，需立即就医干预。
头痛多为全头部胀痛或跳痛，与血压骤升导致脑血管自动调节功能崩溃有关。疼痛程度常与血压升高幅度呈正相关，可能伴随颈部僵硬感。这种头痛在降压治疗后多能迅速缓解，但需警惕脑出血等并发症。
颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引发喷射性呕吐，常与头痛同时出现。呕吐物多为胃内容物，严重时可导致电解质紊乱。部分患者会出现呃逆症状，提示脑干功能受累。
视网膜动脉痉挛和视盘水肿导致视力急剧下降，可能出现复视或偏盲。眼底检查可见动脉变细、反光增强，严重时出现火焰状出血。视力改变是判断病情严重程度的重要指标。
从嗜睡、谵妄到昏迷均可出现，与脑血流灌注异常相关。可能出现人格改变、定向力丧失等精神症状。意识状态恶化提示脑疝风险，需紧急降颅压处理。
脑细胞缺血缺氧诱发全身性强直阵挛发作，多见于既往无癫痫史者。发作时可能加重脑水肿，需预防舌咬伤和跌倒。持续状态需静脉注射地西泮注射液控制。
高血压脑病患者应严格低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内。规律监测血压并记录波动情况，避免情绪激动和剧烈运动。遵医嘱服用硝苯地平控释片等长效降压药，不可擅自调整剂量。若出现手指麻木、言语不清等先兆症状，须立即平卧并呼叫急救。建议家属学习血压测量和急救知识，家中备妥急救药物。定期进行颈动脉超声和肾功能检查，评估靶器官损害程度。
