患过妊娠高血压的女性可以生二胎，但需在孕前及孕期严格监测血压并接受专业评估。妊娠高血压复发风险较高，可能增加子痫前期、胎盘早剥等并发症概率，建议在医生指导下完成妊娠计划。
既往有妊娠高血压病史的女性再次怀孕时，多数可通过规范管理实现妊娠。孕前需进行心血管、肾脏功能等全面检查，确认基础健康状况适合妊娠。孕期需增加产检频率，定期监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况，必要时使用阿司匹林肠溶片或拉贝洛尔片等药物预防并发症。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，适当补充钙剂和维生素D，避免体重增长过快。
少数情况下若存在不可逆的靶器官损害，如严重肾功能不全、视网膜病变或既往发生过子痫，再次妊娠可能危及母体。此类情况需由产科与心血管科医生联合评估，必要时建议避免再次妊娠。对于合并抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病者，需在孕前开始抗凝治疗。
计划二胎前3个月应开始口服叶酸片，戒烟戒酒并控制体重指数在正常范围。妊娠期间出现头痛、视物模糊或水肿加重需立即就医。产后仍需持续监测血压至产后12周，哺乳期用药需选择甲基多巴片等性较高的降压药物。
