肾癌中晚期可能出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降、乏力等症状。肾癌中晚期症状主要由肿瘤生长侵犯周围组织或转移至其他器官引起，通常表现为局部压迫症状和全身性消耗症状。
血尿是肾癌中晚期的常见症状，通常表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿。肿瘤侵犯肾盂或输尿管时可能导致出血，血液混入尿液中呈现红色或洗肉水样。部分患者可能伴有血块排出，严重时可导致排尿困难或肾绞痛。血尿可能间歇性出现，容易被忽视，但反复发作需警惕肿瘤进展。
腰部疼痛多表现为患侧持续性钝痛或隐痛，与肿瘤增大压迫肾包膜或周围神经有关。当肿瘤侵犯腰大肌或脊柱时可能出现剧烈疼痛，活动后加重。部分患者可触及腰部肿块伴随压痛，疼痛可能向腹部或背部放射，夜间平卧时症状更为明显。
腹部肿块通常在肿瘤体积较大时可在肋缘下触及，质地坚硬且表面不规则。肿块可能随呼吸移动，晚期因与周围组织粘连而固定。触诊时可能伴有压痛，巨大肿瘤可导致腹部膨隆或压迫胃肠道引起消化症状。部分患者因肿块压迫下腔静脉出现下肢水肿或静脉曲张。
体重下降是肾癌中晚期的全身性表现，可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢紊乱有关。患者可能在短期内出现明显消瘦，伴随肌肉萎缩和皮下脂肪减少。肿瘤释放的炎症因子可能导致代谢亢进，即使正常饮食也难以维持体重。持续消瘦可能影响治果和生存质量。
乏力常表现为持续疲劳感和活动耐力下降，与贫血、营养不良或肿瘤毒性物质释放有关。患者可能出现面色苍白、头晕等贫血症状，或伴有低热、盗汗等全身反应。乏力程度通常与肿瘤负荷相关，严重时可能影响日常活动，休息后也难以缓解。
肾癌中晚期患者应注意保持均衡营养，适当补充优质蛋白和维生素，避免高盐高脂饮食。根据体力状况进行适度活动，如散步、太极拳等低强度运动。定期监测血压和肾功能，避免使用肾毒性药物。出现发热、呼吸困难或骨痛等新发症状应及时就医，配合医生完成影像学复查和靶向治疗等综合管理。
