肾肿瘤与肾癌的主要区别在于性质不同，肾肿瘤包含良性肿瘤与恶性肿瘤，肾癌特指恶性肿瘤。肾肿瘤可能是肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤等良性病变，也可能是肾细胞癌等恶性病变。
肾肿瘤是肾脏异常增生物的总称，包括良性和恶性两类。良性肾肿瘤生长缓慢，边界清晰，通常不会转移，如肾囊肿由充满液体的囊腔构成。肾癌属于恶性肿瘤，具有侵袭性生长和转移特性，常见类型为肾细胞癌，可侵犯周围组织或通过血液、淋巴转移至肺、骨等器官。
良性肾肿瘤组织学结构接近正常细胞，如肾血管平滑肌脂肪瘤包含脂肪、平滑肌和血管成分。肾癌细胞呈现异型性，核分裂象增多，病理分型包括透明细胞癌、乳头状癌等，免疫组化检测可明确诊断。
良性肾肿瘤多数无症状，偶在体检中发现，较大时可出现腰部胀痛或血尿。肾癌早期可能无症状，进展后可出现无痛性肉眼血尿、腰部包块、消瘦等症状，部分患者伴发副肿瘤综合征如高血压、高钙血症。
超声和CT是常用检查手段，良性肿瘤多表现为均匀低回声或脂肪密度，边界规整。肾癌CT可见强化结节，可能伴有坏死或钙化，增强扫描呈快进快出特点，MRI有助于评估静脉癌栓情况。
良性肾肿瘤若无症状可定期观察，较大时行肾部分切除术。肾癌需根据分期选择手术方式，早期行肾性切除术或保肾手术，晚期需联合靶向药物如培唑帕尼片、阿昔替尼胶囊或免疫治疗如纳武利尤单抗注射液。
定期体检有助于早期发现肾脏占位病变，出现血尿或腰痛应及时就诊。保持低盐饮食和充足饮水，避免滥用镇痛药。肾癌术后患者需遵医嘱复查胸部CT和腹部超声，监测复发及转移情况。戒烟限酒，控制高血压和肥胖等危险因素。
