孕37周出现阵发性下腹疼痛（类似经痛）可能是假性宫缩或临产征兆。主要有生理性宫缩、先兆临产、泌尿系统感染、胎盘早剥、胃肠功能紊乱等原因引起。
妊娠晚期子宫敏感性增高，可能出现不规律宫缩（假性宫缩），表现为下腹短暂发紧或隐痛，无进行性加重，休息后可缓解。该情况无须特殊处理，建议左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，监测胎动变化。若疼痛频率增加或伴随见红、破水需及时就医。
37周已足月，规律性腹痛（间隔5-6分钟持续30秒以上）可能提示临产。疼痛通常从腰背部放射至下腹，伴随宫颈管缩短或宫口扩张。建议记录宫缩频率，若10分钟内出现3次以上宫缩或阴道流液，需立即携带待产包就诊。临产初期可通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛。
妊娠期泌尿系统感染可能引起下腹坠胀感或排尿痛，易与宫缩混淆。可能与细菌上行感染、尿潴留等因素有关，通常表现为尿频尿急、尿液浑浊等症状。需通过尿常规确诊，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠抗生素，同时每日饮水1500-2000毫升。
突发持续性剧痛伴阴道流血需警惕胎盘早剥，可能与妊娠高血压、腹部外伤等因素有关，通常表现为板状腹、胎心异常等症状。该情况属于产科急症，须立即平卧并呼叫急救，避免自行搬动孕妇。临床需通过超声和胎心监护评估，必要时行紧急剖宫产术。
孕晚期子宫压迫肠道可能引发肠痉挛，表现为间歇性绞痛伴排便习惯改变。可通过热敷下腹（温度不超过40℃）、少量多餐、食用西梅泥等方式缓解。若出现呕吐腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
妊娠晚期腹痛需密切观察伴随症状，建议准备胎心监护仪每日监测2次，避免摄入刺激性食物。出现以下情况需急诊：疼痛持续超过1小时不缓解、阴道流血量超过月经量、胎动减少50%或消失、发热超过38℃。建议提前与产科医生沟通紧急联络方式，保持手机电量充足。
