早泄伴龟头敏感可通过行为训练、局部麻醉药物、口服药物、心理干预、手术治疗等方式改善。早泄可能与阴茎敏感度过高、心理因素、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等有关,通常表现为射精潜伏期短、控制力差等症状。

通过停-动法或挤压法降低龟头敏感度。性交过程中出现射精紧迫感时暂停动作,待兴奋度下降后继续,重复进行可延长射精时间。挤压法是在即将射精时轻压龟头冠状沟,抑制射精反射。需伴侣配合,每周训练3-5次。
利多卡因乳膏、丁卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头神经敏感性。性交前20分钟涂抹于龟头,洗净后开始性生活。需注意可能影响伴侣阴道黏膜,建议使用避孕套。盐酸奥布卡因凝胶也可作为替代选择。

达泊西汀片、舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节中枢神经递质,延长射精潜伏期。帕罗西汀片对部分患者也有效。需遵医嘱按需服用,可能出现头晕、恶心等。伴有勃起功能障碍者可联用他达拉非片。
焦虑、抑郁等心理因素会加重早泄,认知行为可改善错误性观念。通过性教育缓解紧张情绪,伴侣共同参与治疗有助于建立信心。严重心理障碍者需转诊心理科,配合帕罗西汀片等抗抑郁药物。
顽固性早泄可考虑选择性阴茎背神经阻断术,通过部分切断神经纤维降低敏感度。术后可能出现阴茎麻木、勃起功能障碍等并发症。包皮过长者建议先行包皮环切术,部分患者术后早泄症状可缓解。
建议避免过度手淫,控制性生活频率。日常可进行盆底肌训练增强控制力,如凯格尔运动。饮食注意补充锌元素,适量食用牡蛎、坚果等。穿宽松内裤减少摩擦刺激,保持会阴清洁。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常,需及时就诊泌尿外科或男科排查器质性疾病。