包皮上长小痘痘可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、毛囊炎或过敏反应等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗或手术切除等方式改善。
珍珠状阴茎丘疹是男性常见的良性病变，表现为包皮冠状缘排列整齐的白色或肤色小丘疹，直径1-3毫米，无痛痒感。该病可能与局部刺激或生理发育异常有关，通常无须治疗。若影响美观，可采用激光或冷冻去除，但需注意术后保持创面干燥。
皮脂腺异位症是皮脂腺在非正常部位增生形成的黄色小颗粒，多发生于包皮内侧黏膜。该病与激素水平变化相关，青春期后多见，表现为密集针尖大小丘疹，触之粗糙但无不适。一般无须特殊处理，避免过度摩擦刺激即可。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面湿润，可通过性接触传播。需遵医嘱使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊局部涂抹，顽固病例可采用二氧化碳激光治疗。治疗期间应避免性生活，伴侣需同步检查。
毛囊炎多为金黄色葡萄球菌感染毛囊所致，表现为红色脓疱伴疼痛，常见于剃毛后或卫生不良时。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，严重者口服头孢呋辛酯片。日常需保持局部清洁干燥，避免抓挠导致感染扩散。
接触套、洗涤剂等致敏物质可能导致包皮出现红色丘疹伴瘙痒。需立即停用可疑过敏原，局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状，口服氯雷他定片抗过敏。反复发作者建议进行过敏原检测，日常选择无刺激的清洁产品。
建议每日用温水清洗包皮及龟头，避免使用碱性洗剂。穿着透气棉质内裤，勤换洗并阳光下暴晒。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若小痘痘持续增大、破溃或伴随分泌物，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后规范治疗。性伴侣出现类似症状需共同就医检查。
