做了胆结石手术的病人几天后发炎可通过抗感染治疗、伤口护理、调整饮食、密切观察、及时复查等方式处理。术后炎症可能与细菌感染、胆汁渗漏、免疫力下降等因素有关,通常表现为发热、切口红肿、腹痛加剧等症状。

术后发炎需遵医嘱使用抗生素控制感染,常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等。头孢曲松钠适用于革兰阴性菌感染,左氧氟沙星片对胆道混合感染有效,甲硝唑可覆盖厌氧菌。用药期间需监测肝肾功能,避免自行调整剂量。
保持手术切口清洁干燥,每日用碘伏消毒液更换敷料。若发现切口渗液、化脓或缝线松动,应由医护人员处理。禁止自行挤压或沾水,淋浴时使用防水敷贴保护。腹腔镜手术的微小切口也需同等护理,观察有无皮下淤血或硬结。

术后炎症期需采用低脂流质饮食,如米汤、藕粉、过滤蔬菜汁等,逐步过渡到低脂半流食。避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄,限制牛奶等易胀气食品。每日分5-6次少量进食,餐后保持半卧位30分钟以减少胆汁反流刺激。
记录体温变化,若持续超过38.5℃需警惕腹腔感染。注意腹痛性质,突发剧烈疼痛伴呕吐可能提示胆漏或肠梗阻。观察巩膜是否黄染,尿液颜色加深可能为胆管损伤迹象。出现寒战、意识模糊等全身症状须立即就医。
术后1周内应复查血常规、C反应蛋白评估感染程度,超声检查排除腹腔积液或胆管结石残留。携带出院记录至主刀医生处复诊,根据炎症控制情况调整治疗方案。若放置引流管,需专业评估拔管时机,避免过早拔除导致脓肿形成。
术后发炎期间应绝对卧床休息,避免弯腰或提重物等增加腹压的动作。每日保证2000毫升饮水量促进代谢,但需分次少量饮用。可遵医嘱服用胰酶肠溶胶囊帮助消化,使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。恢复期禁止饮酒及辛辣刺激食物,3个月内定期复查肝功能与腹部超声。若出现反复发热或黄疸,需考虑胆管狭窄等并发症,必要时行磁共振胰胆管造影明确诊断。