胆结石与胆囊结石没有本质区别，胆囊结石属于胆结石的一种类型。胆结石按发生部位可分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，胆囊结石特指发生在胆囊内的结石。
胆囊结石是胆道系统常见的结石类型，约占所有胆结石的80%。结石成分以胆固醇结石为主，多与高脂饮食、肥胖、女性激素水平变化等因素有关。患者可能长期无症状，也可表现为右上腹隐痛、饱胀感，进食油腻食物后症状加重。典型发作时出现胆绞痛，疼痛向右肩背部放射，可能伴随恶心呕吐。超声检查是诊断胆囊结石的首选方法，准确率超过95%。
胆总管结石和肝内胆管结石则属于胆管结石范畴，其形成机制与胆囊结石存在差异。胆总管结石多为胆色素结石，常与胆道感染、寄生虫等因素相关，可引起梗阻性黄疸、胆管炎等严重并发症。肝内胆管结石在东亚地区较为多见，可能与先天胆管畸形、反复感染有关，治疗难度较大。这两种结石通常需要磁共振胰胆管造影或内镜逆行胰胆管造影确诊。
无论何种类型的胆结石，均建议保持规律饮食、控制脂肪摄入、维持健康体重。无症状胆囊结石可定期观察，有症状者需根据结石位置和并发症情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或腹腔镜胆囊切除术等治疗方案。胆管结石多需通过内镜取石或手术解除梗阻，防止发生化脓性胆管炎、胰腺炎等危及生命的并发症。出现持续性腹痛、发热、黄疸等症状时应立即就医。
