肝炎的检查主要包括肝功能检测、病毒学检查、影像学检查和肝组织活检等。具体检查项目需根据疑似病因和病情严重程度由医生综合判断。
肝功能检测通过血液检查评估肝脏损伤程度，主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等。谷丙转氨酶升高提示肝细胞损伤，谷草转氨酶持续增高可能反映肝细胞坏死。胆红素水平异常可能显示胆汁排泄障碍。该检查需空腹8-12小时采血，避免剧烈运动影响结果准确性。
病毒学检查用于鉴别肝炎类型，包括甲肝抗体、乙肝两对半、丙肝抗体等血清学检测。乙肝病毒DNA定量和丙肝病毒RNA检测能判断病毒复制活跃度。戊肝IgM抗体阳性提示急性感染。检查前应告知医生近期疫苗接种史，部分疫苗可能干扰抗体检测结果。
腹部超声可观察肝脏形态变化和门静脉宽度，能发现肝硬化结节和腹水。弹性成像技术可无创评估肝纤维化程度。CT或MRI适用于排查占位性病变，增强扫描能鉴别血管瘤和恶性肿瘤。检查前需禁食4小时，移除金属物品避免伪影干扰。
肝穿刺活检是诊断金标准，通过病理分析明确炎症分级和纤维化分期。适用于病因不明或评估抗病毒治疗指征的情况。术前需检查凝血功能，术后需卧床观察6小时监测出血风险。现代穿刺针直径仅1.6毫米，性较传统方法显著提高。
血常规可发现脾功能亢进导致的血细胞减少，凝血酶原时间延长提示肝脏合成功能下降。自身免疫性肝炎需检测抗核抗体等免疫指标。肝豆状核变性患者需查血清铜蓝蛋白和尿铜排泄量。基因检测适用于遗传代谢性肝病筛查。
肝炎患者检查后应注意休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，限制高脂食物减轻肝脏负担。戒酒并慎用对肝脏有损害的药物。定期复查肝功能，病毒性肝炎患者需遵医嘱进行抗病毒治疗。出现皮肤黄染加重或意识模糊等肝衰竭征兆时应立即就医。保持规律作息和适度运动有助于肝功能恢复。
