甲状腺髓样癌的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、靶向治疗、化学治疗和激素治疗。
手术切除是甲状腺髓样癌的首选治疗方式，通常包括甲状腺全切除术和颈部淋巴结清扫术。甲状腺全切除术可以切除肿瘤组织，降低复发概率。颈部淋巴结清扫术适用于已经发生淋巴结转移的患者，有助于清除转移病灶。手术后需要定期复查甲状腺功能和肿瘤标志物，监测病情变化。
放射治疗常用于手术后辅助治疗或无法手术的患者。外照射放疗可以杀灭残留的癌细胞，降低局部复发风险。放射性碘治疗对甲状腺髓样癌效果有限，因为该类型癌细胞通常不摄取碘。放射治疗可能引起皮肤反应、咽喉不适等，需在医生指导下进行。
靶向药物如凡德他尼、卡博替尼等可用于晚期甲状腺髓样癌的治疗。这些药物通过抑制肿瘤血管生成和癌细胞增殖发挥作用。靶向治疗可能出现高血压、腹泻、乏力等不良反应，需要密切监测。治疗前需进行基因检测，评估药物敏感性。
化学治疗对甲状腺髓样癌的效果相对有限，通常作为其他治疗失败后的选择。常用化疗药物包括多柔比星、顺铂等，可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等。化疗方案需根据患者具体情况制定，治疗期间需要定期评估和耐受性。
甲状腺激素替代治疗是甲状腺全切除术后必需的治疗，可以维持正常代谢功能。对于甲状腺髓样癌，甲状腺激素抑制治疗的作用有限，但仍需将促甲状腺激素控制在适当水平。激素治疗需要定期调整剂量，避免过量或不足。
甲状腺髓样癌患者术后需要终身随访，定期进行颈部超声、CT等影像学检查和降钙素等肿瘤标志物检测。保持均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，避免高碘饮食。根据体力状况进行适度运动，保持规律作息，避免过度疲劳。出现声音嘶哑、吞咽困难等异常症状时应及时就医复查。心理疏导和家庭支持对提高治果和生活质量也很重要。
