月经一个月还没干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、药物影响等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
长期熬夜或精神压力可能导致垂体-卵巢轴功能紊乱，使雌激素和孕激素分泌异常。典型表现为经期延长伴经量时多时少，部分患者会出现乳房胀痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期，配合谷维素片缓解植物神经紊乱。日常需保持规律作息，避免过度节食。
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力，黏膜下肌瘤易增加子宫内膜面积。常见症状为经期延长、经量增多，严重时出现贫血。超声检查可明确肌瘤大小及位置，直径小于5厘米者可服用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药控制发展，肌瘤过大或引起压迫症状时需行肌瘤切除术。
雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部增生，形成带蒂赘生物。主要症状为不规则出血或经后点滴出血，部分患者伴随下腹坠痛。宫腔镜检查是诊断金标准，较小息肉可口服炔诺酮片等孕激素药物，直径超过1厘米或复发息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常，表现为经血不易凝固、出血时间长。需进行凝血四项和血小板计数检查，确诊后可使用氨甲环酸片止血，维生素K1注射液改善凝血功能。月经期应避免剧烈运动，减少磕碰风险。
长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物可能延长出血时间，紧急避孕药左炔诺孕酮片也可能引起撤退性出血异常。通常停药后1-2个周期可自行恢复，持续出血需就医调整用药方案。服用激素类药物期间应定期监测肝肾功能。
持续出血期间应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，避免盆浴和性生活。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，适量补充蛋白质促进造血功能。记录每日出血量和症状变化，就医时携带近3个月月经周期记录。若出现头晕乏力等贫血症状或出血量突然增大，需立即就诊妇科急诊。
