糖尿病动脉硬化可能导致心脑血管疾病、下肢缺血、肾功能损害、视力障碍及神经病变等危害。糖尿病动脉硬化是糖尿病常见的血管并发症，主要由长期高血糖损伤血管内皮细胞引起。
糖尿病动脉硬化可加速冠状动脉和脑动脉的粥样硬化进程。高血糖状态会促进低密度脂蛋白氧化沉积，形成动脉斑块，增加心肌梗死和脑梗死的发生概率。患者可能出现胸闷、胸痛、头晕或肢体无力等症状。治疗需控制血糖血脂，常用药物包括阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片等，严重者需进行冠状动脉支架植入术。
下肢动脉硬化会导致间歇性跛行，表现为行走时小腿肌肉疼痛。随着病情进展可能出现静息痛、足部溃疡甚至坏疽。糖尿病患者因合并周围神经病变，对疼痛感知减弱，容易延误诊治。血管超声和踝肱指数检查可明确诊断，治疗包括西洛他唑片、贝前列素钠片等药物，严重缺血需血管旁路手术。
肾动脉硬化会引起肾小球滤过率下降，表现为微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿。长期高血压和高血糖共同加速肾功能恶化，终可能导致尿毒症。定期检测尿微量白蛋白和血肌酐很重要，治疗药物有缬沙坦胶囊、卡格列净片等，终末期需透析或肾移植。
视网膜动脉硬化会造成视网膜缺血缺氧，诱发糖尿病视网膜病变。早期表现为视物模糊，后期可能出现玻璃体出血、视网膜脱离导致失明。每年眼底检查很必要，治疗包括雷珠单抗注射液、全视网膜激光光凝术等，严重者需玻璃体切割手术。
滋养神经的小动脉硬化会导致周围神经缺血，出现手足麻木、刺痛或感觉异常。自主神经受累可表现为体位性低血压、胃肠功能紊乱等。神经传导速度检查可确诊，治疗常用甲钴胺片、依帕司他胶囊等神经营养药物，同时需严格控制血糖。
糖尿病患者应定期监测血糖和血管状况，保持低盐低脂饮食，每日进行适度有氧运动如快走或游泳。戒烟限酒，控制血压在合理范围，每3-6个月检查血脂和尿微量白蛋白。足部每日检查有无破损，选择宽松舒适的鞋子。出现不明原因胸痛、视力下降或肢体麻木等症状时须及时就医，避免延误血管并发症的治疗时机。
