高血压底压高（舒张压升高）可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、缬沙坦胶囊等药物。具体用药需结合患者个体情况及并发症综合评估。
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，适用于原发性高血压伴舒张压升高。该药通过扩张外周动脉血管降低血压，可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。对二氢吡啶类过敏者禁用，妊娠期妇女慎用。
厄贝沙坦片为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，使用期间需监测血钾水平，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂，适用于容量负荷型高血压。通过促进钠水排泄降低血容量，长期使用可能导致低钾血症，服药期间应定期检测电解质。痛风患者禁用该药物。
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，适用于交感神经兴奋型高血压。药物通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，支气管哮喘患者慎用，突然停药可能引发反跳性高血压。
缬沙坦胶囊属于ARB类降压药，适用于不能耐受ACE抑制剂的高血压患者。通过特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体降低外周血管阻力，常见不良反应包括头晕和腹痛，双侧肾动脉狭窄者禁用。
高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在24以下。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。定期复查肝肾功能、血脂和心电图，出现视物模糊、胸痛等靶器官损害症状时立即就医。
