生酮饮食减肥需注意控制碳水化合物摄入、监测酮体水平、补充电解质、避免长期使用及关注身体反应。生酮饮食是一种高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物的饮食模式，通过模拟饥饿状态促使机体燃烧脂肪供能。
每日碳水化合物摄入需严格限制在20-50克以内，避免食用米饭、面条、面包等高碳水食物。可选择西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜补充膳食纤维。突然减少碳水化合物可能导致头晕、乏力等不适，建议逐步降低摄入量。
通过尿酮试纸或血酮仪定期检测酮体浓度，理想血酮范围应维持在0.5-3.0毫摩尔/升。酮体过高可能引发酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸深快，需立即就医。糖尿病患者实施生酮饮食前必须咨询医生。
生酮初期大量水分排出易导致钠、钾、镁流失，每日需摄入3-5克盐分，可通过骨头汤、牛油果等补充。缺镁可能引发肌肉痉挛，可适量食用坚果或补充柠檬酸镁片。电解质紊乱可能出现心悸、头痛等症状。
持续生酮饮食超过6个月可能影响甲状腺功能、升高低密度脂蛋白胆固醇。建议采用周期性生酮模式，每2-3个月穿插适量碳水摄入期。长期极低碳水摄入还与肾结石风险增加有关，需保证每日饮水2升以上。
出现持续疲劳、心律失常、肝功能异常时应中止饮食。孕妇、哺乳期女性、胆囊疾病患者禁忌生酮饮食。实施期间建议定期检测血脂、尿酸等指标，运动时需预防体位性低血压发生。
实施生酮饮食期间应保证优质蛋白摄入，选择三文鱼、草饲牛肉等食物，配合适度抗阻训练维持肌肉量。烹饪使用橄榄油、椰子油等健康油脂，避免加工肉类摄入。若出现持续性便秘可增加亚麻籽、奇亚籽等膳食纤维补充，必要时在医生指导下调整饮食方案。
