肝硬化在彩超检查中通常能在纤维化达到中度至重度时被识别。肝硬化的彩超表现主要有肝表面不光滑、肝实质回声增粗、肝静脉变细、门静脉增宽、脾脏肿大等特征。建议出现相关症状时及时就医。
彩超对早期肝硬化的敏感性较低，此时肝脏结构改变尚不明显，可能仅表现为肝实质回声轻度增强或肝缘稍钝。随着纤维化进展至中期，彩超可观察到肝包膜轻度不规则、肝内血管走行模糊、门静脉直径超过13毫米等特征。当肝硬化进入失代偿期，彩超显示肝脏体积缩小、表面呈结节状凹凸不平、肝静脉明显狭窄或消失、门静脉高压征象如脾脏厚度超过40毫米、腹水形成等典型表现。彩色多普勒还能检测门静脉血流速度减慢、肝动脉阻力指数增高等血流动力学改变。
彩超对早期肝硬化的敏感性较低，此时肝脏结构改变尚不明显，可能仅表现为肝实质回声轻度增强或肝缘稍钝。随着纤维化进展至中期，彩超可观察到肝包膜轻度不规则、肝内血管走行模糊、门静脉直径超过13毫米等特征。当肝硬化进入失代偿期，彩超显示肝脏体积缩小、表面呈结节状凹凸不平、肝静脉明显狭窄或消失、门静脉高压征象如脾脏厚度超过40毫米、腹水形成等典型表现。彩色多普勒还能检测门静脉血流速度减慢、肝动脉阻力指数增高等血流动力学改变。
肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉等，限制钠盐摄入以防腹水加重。建议每3-6个月复查肝脏弹性成像、肝功能等指标，出现呕血、意识障碍等并发症需立即急诊处理。合并食管静脉曲张者应进食软烂食物，避免坚硬食物划伤血管。
