肝硬化结节癌变的概率因人而异，主要与肝硬化病因、结节性质及患者个体差异有关。肝硬化结节可能是再生结节、不典型增生结节或早期肝癌，其中不典型增生结节癌变风险较高。病毒性肝炎、酒精性肝病等病因持续存在时会显著增加癌变概率。
肝硬化患者若存在乙型或丙型肝炎病毒感染，肝细胞长期处于炎症环境中，可能加速结节恶变进程。这类患者需每3-6个月通过超声和甲胎蛋白监测结节变化。超声造影或增强磁共振能更准确鉴别结节性质，发现直径超过2厘米的结节或甲胎蛋白持续升高时，需警惕癌变可能。
酒精性肝硬化患者戒酒后癌变风险可能降低，但已形成的纤维化仍会持续影响肝功能。代谢相关脂肪性肝病导致的肝硬化，若合并糖尿病或肥胖，结节癌变概率会相应增加。部分遗传代谢性疾病如血色病、肝豆状核变性引起的肝硬化，结节恶变风险与基础疾病控制情况密切相关。
肝硬化结节癌变的预防需从病因控制入手。乙肝患者应规范抗病毒治疗，丙肝患者需完成抗病毒疗程。所有患者都应严格戒酒，控制体重和血糖。日常饮食需保证优质蛋白摄入，限制钠盐以预防腹水。适当补充维生素B族和维生素E可能有助于改善肝功能。
定期随访是早期发现癌变的关键，建议肝硬化患者建立规范的随访计划。除影像学检查外，异常凝血功能、血小板降低等指标变化也可能提示病情进展。出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时，应及时进行增强CT或肝穿刺活检。
