重度早泄通常能治好，可通过心理治疗、行为训练、药物治疗、局部麻醉剂、中医调理等方式改善。重度早泄可能与心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、激素水平紊乱、遗传因素等有关，通常表现为射精潜伏期短于1分钟、控制射精能力差等症状。
认知行为有助于缓解焦虑和压力，改善对性行为的错误认知。心理治疗通常由专业医生引导患者识别并纠正负面思维模式，建立健康的性心理状态。伴侣共同参与治疗可提升沟通效果，减轻因早泄导致的亲密关系紧张。建议在医生指导下制定个性化心理干预方案。
停-动法和挤压法可通过生理反馈延长射精时间。行为训练需要重复进行并配合伴侣协作，逐步提高对射精的控制能力。训练初期可能效果不明显，坚持4-8周后多数患者可观察到改善。注意避免过度训练导致性欲减退或勃起功能障碍。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片可调节神经递质水平。局部麻醉剂如利多卡因凝胶能降低龟头敏感度。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。用药期间可能出现头晕、恶心等不良反应，通常随用药时间延长逐渐减轻。
含有苯佐卡因或利多卡因的延时喷剂可暂时降低阴茎敏感度。使用前需进行皮肤测试避免过敏反应，建议性行为前10-15分钟涂抹并清洗残留药物。长期频繁使用可能影响正常性快感，建议与其他治疗方式联合应用。
肾气不固型早泄可选用金匮肾气丸，心脾两虚型适用归脾丸。针灸选取关元、肾俞等穴位有助于固摄精关。中药调理需辨证施治，避免盲目进补。治疗期间应节制房事，配合饮食调理如食用山药、芡实等健脾固精食材。
日常需保持规律作息，避免过度疲劳和久坐。适当进行凯格尔运动可增强盆底肌控制力。饮食注意补充锌元素和维生素E，减少辛辣刺激食物摄入。建议伴侣双方共同参与治疗过程，建立合理的性期望。若症状持续未改善或伴随勃起功能障碍，应及时到男科或泌尿外科就诊评估是否存在器质性病变。
