阳痿和早泄可通过物理治疗改善，常用方法包括真空负压装置治疗、阴茎背神经阻断术、低强度体外冲击波、生物反馈、阴茎假体植入术等。阳痿通常由血管性因素、神经性因素、心理性因素等引起，早泄可能与阴茎敏感度过高、中枢神经递质紊乱等因素有关。
真空负压装置通过负压吸引促使阴茎充血勃起，适用于血管性阳痿患者。该治疗可改善阴茎海绵体血流，配合收缩环使用能维持勃起状态。治疗时需注意负压强度调节，避免皮下出血或疼痛。每周治疗2-3次，需持续1-3个月观察效果。禁忌症包括严重心血管疾病或出血倾向者。
该手术通过选择性切断部分阴茎背神经分支降低敏感度，适用于原发性早泄患者。术后可能伴随阴茎麻木感或感觉异常，需严格评估神经分布情况。手术效果存在个体差异，约60%患者射精潜伏期可延长3-5倍。术后需配合行为训练巩固，禁用于合并勃起功能障碍者。
利用声波能量刺激阴茎海绵体血管新生，适用于轻中度血管性阳痿。治疗可改善内皮功能促进血流，每次治疗约发射3000-5000次冲击波。常见不良反应为局部淤斑，通常6-12次为一疗程。研究显示其可持续6-12个月，需联合口服药物增强效果。
通过肌电监测帮助患者控制盆底肌群收缩，适用于心因性勃起障碍或早泄。训练可增强耻骨尾骨肌力量，改善射精控制能力。标准疗程需15-20次，配合凯格尔运动效果更佳。治疗期间需记录勃起硬度及持续时间变化，对器质性病变效果有限。
将可膨胀或半硬性假体植入阴茎海绵体，适用于重度器质性阳痿其他治疗无效者。术后可实现按需勃起，满意度达85%-90%。需注意感染、机械故障等风险，术后6周内禁止性行为。该手术不可逆，需充分评估患者及伴侣预期。
物理治疗期间应保持适度运动如快走、游泳等有氧运动，有助于改善盆腔血液循环。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素，适量食用牡蛎、坚果、深海鱼类。避免过度疲劳和精神紧张，伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。定期复查评估治果，必要时联合药物治疗。出现持续疼痛或异常出血应及时就医。
