早泄的治疗选择需根据个体情况决定，轻度早泄通常优先药物治疗，重度或药物无效者可考虑手术治疗。
药物治疗具有非侵入性、可逆性强等优点，常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸达泊西汀片可延长射精潜伏期，局部麻醉药物如利多卡因凝胶能降低龟头敏感度。中药制剂如锁阳固精丸通过补肾固精发挥作用，适合伴有肾阳虚症状者。药物治疗周期灵活，可根据调整方案，多数患者用药后能获得满意控制。
手术治疗存在创伤风险但效果持久，阴茎背神经选择性切断术通过降低神经敏感度改善早泄，适用于原发性严重早泄患者。包皮成形术对合并包皮过长者有双重改善作用。手术可能引起局部感觉减退、勃起功能障碍等并发症，术后需要较长时间恢复，且效果不可逆。
建议行3-6个月规范药物治疗，无效者再评估手术指征。治疗期间应配合行为如停-动训练，保持规律性生活频率，避免过度焦虑。配偶共同参与治疗有助于建立良性反馈，日常注意劳逸结合，适当进行盆底肌锻炼。若伴有前列腺炎等基础疾病需同步治疗，必要时可结合心理咨询。
