早泄可通过心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传等因素引起。

心理行为治疗是早泄的基础干预方式,适用于因焦虑、紧张等心理因素导致的情况。通过性教育减少错误认知,采用停动法或挤压法延长射精潜伏期。伴侣共同参与治疗有助于缓解压力,建立和谐的性关系。日常可结合盆底肌训练增强控制力,需长期坚持才能见效。
利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾等局部麻醉药物能降低龟头敏感度,适用于原发性早泄患者。在性生活前涂抹于阴茎冠状沟处,需注意使用剂量避免过度麻木影响性体验。此类药物可能引起局部皮肤过敏,使用前应进行小范围测试。不建议与避孕套同时使用以免降低药效。

达泊西汀片、帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节中枢神经递质,延长射精时间。盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁药物也有类似作用但需连续服用。药物可能引发头痛、恶心等,须严格遵医嘱调整剂量,禁止自行联合用药或突然停药。
肾气不固型早泄可服用金匮肾气丸、五子衍宗丸等中成药温补肾阳,肝郁气滞型适用逍遥丸疏肝解郁。针灸选取关元、肾俞等穴位调节脏腑功能,配合艾灸改善肾虚症状。治疗期间需忌食生冷辛辣,保持规律作息。中医调理周期较长,需持续3个月以上观察。
阴茎背神经选择性切断术适用于其他治疗无效的重度早泄患者,通过降低神经敏感度延长射精时间。术后可能出现阴茎麻木、勃起功能障碍等并发症,需严格评估手术适应证。包皮环切术对合并包皮过长的患者有一定改善作用,但单纯早泄不建议首选手术。
早泄患者应保持适度性生活频率,避免过度自慰。日常可多食用牡蛎、核桃等含锌食物,配合深蹲等运动增强盆底肌力量。穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激,性生活中使用厚质避孕套降低敏感度。记录性行为日记帮助医生评估治果,配偶的理解和支持对康复至关重要。若症状持续加重或伴随排尿异常,需及时排查前列腺疾病等器质性病变。