直肠炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。直肠炎可能与感染、免疫异常、放射线损伤等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、里急后重等症状。

饮食调整是直肠炎的基础治疗措施。患者应避免辛辣刺激、油腻及高纤维食物,选择低渣、易消化的流质或半流质饮食。急性期可适量补充电解质溶液,缓解期逐步增加优质蛋白如鱼肉、蛋清等。需注意少量多餐,避免过冷过热食物刺激肠黏膜。
药物治疗需根据病因选择。细菌感染可使用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素;免疫因素可选用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片;症状明显者可短期使用蒙脱石散止泻。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

物理治疗适用于慢性直肠炎患者。温水坐浴可缓解肛门不适,每日2-3次,每次10-15分钟。腹部热敷有助于减轻肠痉挛,温度控制在40℃左右。严重出血时可尝试局部冷敷,但需避免冻伤。治疗期间需观察皮肤反应,出现异常立即停止。
中医将直肠炎归为"肠澼"范畴。湿热型可用葛根芩连汤加减,脾虚型适用参苓白术散,久病者可配合艾灸足三里、关元等穴位。中药灌肠可直接作用于病灶,常用白头翁、地榆等煎剂。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药。
手术治疗适用于并发肠穿孔、大出血或癌变等严重情况。常见术式包括直肠部分切除术、经肛门直肠黏膜切除术等。术后需禁食3-5天,逐步过渡到肠内营养。存在造口者需专业护理,定期扩张防止狭窄。术前需全面评估心肺功能。
直肠炎患者日常应保持规律作息,避免久坐压迫会阴部。注意观察排便性状变化,记录每日症状。适度进行提肛运动增强盆底肌功能,但急性期需卧床休息。建议每3-6个月复查肠镜,长期反复发作者需排查克罗恩病等全身性疾病。出现发热、脓血便等需及时就医。