糖尿病人脚肿可能与血糖控制不佳、糖尿病肾病、下肢静脉回流障碍、药物、感染等因素有关。糖尿病足部水肿通常表现为足踝肿胀、皮肤紧绷、按压凹陷等症状，需结合具体病因干预。
长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致微循环障碍和血浆渗透压改变，引发组织间隙液体潴留。患者可能出现双足对称性水肿，伴随多饮多尿症状。需通过胰岛素注射液或二甲双胍片等药物调控血糖，配合低GI饮食和规律运动。
糖尿病引起的肾小球滤过率下降会导致水钠潴留，常见晨起眼睑浮肿逐渐发展为下肢凹陷性水肿。可伴有泡沫尿、血压升高。需使用缬沙坦胶囊或黄葵胶囊保护肾功能，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以下。
高血糖导致的周围神经病变会使静脉瓣膜功能减退，血液淤积在下肢静脉。表现为单侧足部肿胀伴皮肤色素沉着，久站后加重。建议穿戴医用弹力袜，口服羟苯磺酸钙分散片改善微循环，避免长时间保持同一姿势。
部分降糖药如罗格列酮钠片可能引起水钠潴留，导致双下肢轻度水肿。通常停药后可缓解，必要时可更换为西格列汀片等DPP-4抑制剂。使用利尿剂如呋塞米片时需监测电解质平衡。
糖尿病患者易合并足部蜂窝织炎或骨髓炎，局部红肿热痛明显，可能伴随发热。需进行细菌培养后选择敏感抗生素如头孢克肟颗粒，严重感染需联合甲硝唑氯化钠注射液静脉给药。每日用温水清洁足部并保持干燥。
糖尿病患者出现脚肿应每日监测血糖和血压，避免高盐饮食，控制每日饮水量在1500毫升以内。选择透气鞋袜并检查足部有无破损，睡眠时抬高下肢促进回流。定期复查尿微量白蛋白和下肢血管超声，发现肿胀持续加重或出现溃疡需立即就医。
