双肺间质性改变的严重程度需结合具体病因和病变范围判断，部分患者可能仅需定期观察，部分患者可能出现进行性肺功能损害。
双肺间质性改变可能由长期粉尘接触、药物或结缔组织病等因素引起。早期患者可能仅表现为轻度活动后气促或干咳，肺功能检查显示轻度限制性通气障碍。这类患者通过脱离致病环境、使用乙酰半胱氨酸泡腾片等抗氧化治疗，配合家庭氧疗，病情可得到控制。胸部高分辨率CT显示磨玻璃样改变范围小于25%时，通常属于轻度病变。
当病变进展为广泛肺纤维化时，患者可能出现静息状态下呼吸困难、杵状指等表现，动脉血气分析显示明显低氧血症。特发性肺纤维化或类风湿性关节炎相关肺间质病变患者，可能需使用吡非尼酮胶囊联合尼达尼布软胶囊进行抗纤维化治疗。晚期患者可能出现肺动脉高压和右心衰竭，需考虑肺移植评估。胸部CT显示蜂窝肺改变或牵拉性支气管扩张超过50%肺野时，提示预后不良。
建议患者每3-6个月复查肺功能和高分辨率CT，避免吸烟及接触刺激性气体。保持适度有氧运动如平地步行，可配合呼吸康复训练改善肺功能。出现发热或痰量增多时应警惕肺部感染，需及时进行痰培养检查。
