体检发现肝转氨酶升高不一定是肝炎。肝转氨酶升高可能与肝炎有关，也可能由药物损伤、脂肪肝、饮酒过量、剧烈运动等因素引起。
肝转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，但特异性较低。轻度升高常见于熬夜、饮酒、高脂饮食后，或剧烈运动导致的肌肉损伤。部分人群服用抗生素、解热镇痛药等药物后也可能出现一过性升高。脂肪肝患者因肝细胞内脂肪堆积，可能伴随转氨酶轻度异常。这类情况通常无须特殊治疗，调整生活方式后指标可逐渐恢复。
持续显著升高需警惕病理性肝损伤。病毒性肝炎如乙肝、丙肝可引起转氨酶数倍升高，伴随乏力、黄疸等症状。自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎，可能表现为碱性磷酸酶与转氨酶同步上升。长期饮酒导致的酒精性肝病，转氨酶升高以AST为主。罕见情况下，肝豆状核变性等遗传代谢病也会导致指标异常。
建议发现转氨酶升高后避免饮酒和肝毒性药物，1-2周后复查。若持续异常或伴随腹胀、皮肤发黄等症状，需完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查明确病因。日常保持规律作息，控制体重，减少高糖高脂饮食摄入有助于肝脏健康。
