甲状腺肿大有结节和钙化可通过定期复查、调整饮食、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式治疗。甲状腺结节伴钙化通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、放射性暴露等原因引起。
甲状腺结节伴钙化患者需每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节大小、形态及钙化特征变化。超声检查可评估结节性质，若出现边界不清、微钙化、血流丰富等可疑恶性征象，需进一步处理。复查期间避免颈部受压或外伤，减少电离辐射接触。
适量增加海带、紫菜等富碘食物，每日碘摄入量控制在150微克以内。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉，限制辛辣刺激食物。合并甲亢时应减少碘摄入，甲减患者可遵医嘱补充甲状腺激素。
良性结节伴甲亢可遵医嘱使用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成。甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠片替代治疗。亚急性甲状腺炎引发结节时，可短期服用泼尼松片抗炎。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
超声提示可疑恶性的结节需行细针穿刺细胞学检查，明确病理性质。穿刺适用于直径超过1厘米的实性结节，或伴有微钙化、纵横比大于1等高风险特征。检查前需停用抗凝药物3-5天，术后按压穿刺点15分钟防止血肿形成。
确诊恶性或压迫气管的结节需手术切除，常见术式包括甲状腺腺叶切除术、全甲状腺切除术。术后可能需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。手术并发症包括声音嘶哑、低钙抽搐等，需定期监测甲状旁腺功能和喉返神经状况。
甲状腺结节患者应保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。术后患者需每日晨起空腹服用甲状腺激素，定期复查甲状腺功能。出现颈部肿胀、吞咽困难或声音持续嘶哑时及时就诊。建议选择宽松衣领避免颈部压迫，适度运动增强免疫力。
