跑步小腿疼可能由肌肉疲劳、肌肉拉伤、胫骨骨膜炎、应力性骨折、下肢血管病变等原因引起，可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、调整运动方式、就医检查等方式缓解。
跑步时小腿肌肉持续收缩可能导致乳酸堆积和肌纤维微损伤。表现为运动后酸胀痛，按压肌肉有僵硬感。建议停止运动后抬高下肢，24小时内冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。可配合低强度拉伸如勾脚尖动作，避免立即按摩或剧烈活动。
突然加速或姿势不当可能造成腓肠肌或比目鱼肌部分撕裂。会出现局部锐痛、淤青和活动受限。急性期需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬贴膏等外用抗炎药，严重者需支具固定。
常见于初跑者或突然增加跑量人群，因胫骨骨膜反复牵拉引发炎症。典型表现为胫骨内侧中下段按压痛，运动时加重。建议减少跑量并更换缓冲性好的跑鞋，可尝试冲击波治疗。若疼痛持续需排除应力性骨折，必要时拍摄X光片。
长期超负荷训练可能导致胫骨或腓骨微小骨折。特征为定点压痛且夜间痛明显，普通止痛药效果差。确诊需通过核磁共振检查，治疗需完全停止负重运动6-8周，严重者需石膏固定。可配合口服碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸促进骨愈合。
动脉硬化或静脉功能不全患者跑步时可能出现小腿缺血性疼痛。动脉病变表现为间歇性跛行（行走后剧痛、休息缓解），静脉问题多见肿胀和沉重感。建议进行踝肱指数测定和血管超声检查，确诊后需规范使用阿司匹林肠溶片或迈之灵片等改善循环药物。
跑步后小腿疼痛需根据具体原因处理，日常应注意跑前充分热身，选择平整柔软场地，控制合理跑量和配速。建议使用压缩袜改善血液循环，运动后及时补充电解质。若疼痛反复发作或伴随红肿发热，应及时到骨科或运动医学科就诊，排除严重器质性疾病。初次跑步者可先从快走开始适应，逐步过渡到跑走结合模式。
