肝硬化消化道出血可能由食管胃底静脉曲张破裂、门静脉高压性胃病、消化性溃疡、凝血功能障碍、胃肠道血管畸形等原因引起。肝硬化患者因肝脏结构改变和功能减退，易出现上述并发症，需及时就医干预。
肝硬化导致门静脉压力升高，使食管胃底静脉扩张迂曲形成静脉曲张。当曲张静脉壁承受压力过大或受食物摩擦时可能破裂出血，表现为呕血或黑便。这种情况属于急症，需立即内镜下止血治疗，常用药物包括注射用生长抑素、特利加压素注射液等，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
门静脉高压会引起胃黏膜血管扩张充血，黏膜屏障功能受损，轻微刺激即可导致弥漫性渗血。患者可能出现慢性失血性贫血或间歇性黑便。治疗需控制门脉压力，可选用普萘洛尔片降低血流冲击，同时配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
肝硬化患者常合并幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药，易发生胃十二指肠溃疡出血。典型症状为规律性上腹痛伴呕血，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊联合止血治疗，严重者需内镜下电凝止血。
肝脏合成凝血因子能力下降会导致凝血酶原时间延长，轻微创伤就可能引发消化道黏膜出血。这类患者需补充维生素K1注射液，输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，同时避免粗糙饮食减少机械损伤。
肝硬化可能伴随毛细血管扩张症或动静脉畸形，血管结构异常易发生自发性出血。表现为反复黑便或隐匿性失血，可通过胶囊内镜或血管造影确诊，治疗选择内镜下氩离子凝固术或手术切除病变肠段。
肝硬化患者应保持软质低纤维饮食，避免坚硬、辛辣食物刺激消化道。定期监测血常规和肝功能，按医嘱服用降低门脉压力药物。出现头晕、心悸等贫血症状或呕血黑便时需立即就诊。日常生活中注意休息，避免增加腹压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等，有助于减少出血风险。
