肝硬化可能会引起吐血。肝硬化导致的门静脉高压可引起食管胃底静脉曲张破裂出血，这是吐血的常见原因。肝硬化还可能引发胃黏膜病变或凝血功能障碍，进一步增加出血风险。
肝硬化患者出现门静脉高压时，血液回流受阻，导致食管和胃底的静脉血管扩张变形。这些曲张的静脉血管壁薄弱，在进食粗糙食物、腹压增高或血压波动时容易破裂出血。出血量较大时，患者会呕出鲜红色或暗红色血液，可能伴有黑便、头晕、心悸等症状。这种情况属于急症，需要立即就医处理。
肝硬化患者的胃黏膜常因门静脉高压而出现充血、水肿等病变，称为门脉高压性胃病。胃黏膜屏障功能受损后，容易发生糜烂或溃疡，导致慢性渗血或急性出血。这类出血通常表现为呕咖啡样物或黑便，出血量相对较小但可能反复发作。同时，肝硬化患者肝脏合成凝血因子的能力下降，血小板数量减少，使得出血难以自行停止。
肝硬化患者应注意饮食细软，避免坚硬、刺激性食物。定期进行胃镜检查有助于早期发现静脉曲张和胃黏膜病变。出现呕血、黑便等症状时应立即平卧，禁食禁水，尽快送往医院。平时需严格戒酒，遵医嘱服用保肝药物，控制肝硬化进展。对于已有静脉曲张的患者，医生可能会建议进行套扎或硬化剂注射等预防性治疗。
