肝硬化腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难、下肢水肿和体重增加。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、醛固酮增多和肾功能异常等因素引起,可能伴随食欲减退、乏力、黄疸等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。

肝硬化腹水患者早期可能出现腹部膨隆,随着腹水量的增加,腹部会逐渐增大。腹部膨隆可能与门静脉高压导致腹腔内液体渗出有关。患者可表现为腹部紧绷感,严重时可能出现脐疝。治疗上需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,必要时进行腹腔穿刺引流。
腹胀是肝硬化腹水的常见症状,患者常感觉腹部胀满不适。腹胀可能与胃肠道淤血和腹水压迫有关。患者可能伴有恶心、早饱感。建议少量多餐,避免产气食物。医生可能开具乳果糖口服溶液帮助缓解症状,严重时需进行腹水超滤回输治疗。

大量腹水可抬高膈肌,限制肺部扩张,导致呼吸困难。患者可能在平卧时症状加重,需半卧位休息。呼吸困难还可能与胸腔积液有关。治疗包括限盐利尿,使用托拉塞米注射液等强效利尿剂,必要时行胸腔穿刺引流。
肝硬化患者可能出现双下肢凹陷性水肿,与低蛋白血症和钠水潴留有关。水肿常从足踝开始,逐渐向上发展。患者需抬高下肢,穿着弹力袜。医生可能建议补充人血白蛋白,联合使用布美他尼片等利尿药物。
腹水积聚可导致体重短期内快速增加,患者可能发现腰围明显增粗。体重增加与体液潴留直接相关。需每日监测体重变化,严格记录出入量。治疗上需限制液体摄入,遵医嘱调整利尿剂如氢氯噻嗪片的用量,必要时考虑经颈静脉肝内门体分流术。
肝硬化腹水患者日常需严格限盐,每日钠摄入不超过2克。适当补充优质蛋白,选择易消化食物。保持适度活动,避免长期卧床。定期复查肝功能、电解质和腹部超声。注意观察意识状态变化,警惕肝性脑病发生。出现发热、腹痛等感染征象时需立即就医。