继发性早泄可通过心理行为、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。继发性早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、慢性前列腺炎、甲状腺功能异常、中枢神经递质紊乱等原因引起。

心理行为适用于因焦虑或伴侣关系紧张导致的早泄。通过停动技术、挤压法训练降低阴茎敏感度,配合认知行为治疗缓解心理压力。伴侣共同参与治疗有助于建立信任,多数患者经8-12周训练可延长射精潜伏期。需注意避免过度关注表现而加重心理负担。
利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏等表面麻醉剂能降低龟头敏感度。性交前20分钟涂抹于冠状沟处,使用避孕套可避免药物影响伴侣。该方式对神经敏感型早泄效果显著,但长期使用可能引起局部皮肤麻木或过敏反应。需在医生指导下控制使用频率。

达泊西汀片、舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节中枢神经传导。盐酸帕罗西汀片对继发于抑郁情绪的早泄具有双重改善作用。这类药物需规律服用3-5天起效,常见包括头晕、恶心等。严禁自行调整剂量,心血管疾病患者用药前需评估风险。
肾气不固型可服用金锁固精丸配合艾灸关元穴,肝郁气滞型适用柴胡疏肝散加减。针灸选取肾俞、三阴交等穴位调节脏腑功能,需连续治疗2-3个月。中医治疗强调个体化辨证,服药期间忌食生冷辛辣,规律作息有助于巩固。
阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性早泄,通过阻断部分神经传导延长射精时间。术后需配合康复训练防止感觉异常,存在勃起功能障碍等风险。该方式仅在其他治疗无效时考虑,术前需完善神经电生理检查评估手术指征。
继发性早泄患者应保持适度性生活频率,避免过度手淫。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,穿宽松棉质内裤减少摩擦刺激。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎、坚果等食物。记录性行为日记有助于医生评估治果,切忌自行滥用壮阳药物。症状持续加重或伴随排尿异常时需及时复查。