早泄可通过行为训练、盆底肌锻炼、药物治疗、心理干预、中医调理等方式改善。早泄通常由心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、激素水平紊乱、遗传易感性等原因引起。

行为训练主要通过停顿-挤压法降低阴茎敏感度。性交过程中出现射精预感时立即停止动作,用手指轻压龟头冠状沟直至冲动消退。该方法需伴侣配合,每周重复进行3-5次,持续8-12周可延长射精潜伏期。训练期间需保持规律性生活频率,避免刻意禁欲或过度频繁。
凯格尔运动能增强耻骨尾骨肌群控制力。平躺时收缩肛门及尿道周围肌肉,保持5秒后放松,每组10-15次,每日3组。持续锻炼6周后,约半数患者射精控制力改善。锻炼时需避免腹部及大腿肌肉代偿性发力,初期可在排尿中途尝试中断尿流以定位正确肌群。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节中枢神经递质。达泊西汀片、舍曲林片、帕罗西汀片等药物需在医生指导下按需服用,常见不良反应包括头晕、恶心等。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度,性交前20分钟涂抹并佩戴避孕套以避免伴侣黏膜麻木。
认知行为能缓解操作性焦虑。通过记录性行为日记识别触发因素,结合渐进式肌肉放松训练降低紧张情绪。伴侣共同参与治疗可缓解预期性压力,建立良性互动模式。对于童年性创伤或亲密关系障碍者,建议接受专业心理咨询。
肾气不固型可选用金匮肾气丸,肝郁气滞型适用逍遥丸,心脾两虚型建议归脾丸。针灸选取关元、肾俞、三阴交等穴位,隔日治疗1次,10次为疗程。艾灸神阙穴配合提肛运动对脾肾阳虚型早泄有一定效果,需注意防止烫伤。
早泄患者应保持均衡饮食,适量补充锌、镁等微量元素,避免辛辣刺激食物。规律作息有助于维持激素水平稳定,建议每周进行3次有氧运动。性生活中可使用加厚避孕套减少摩擦刺激,尝试变换体位分散注意力。若症状持续超过6个月或伴随勃起功能障碍,需及时到男科或泌尿外科就诊评估。