早泄主要分为原发性早泄、继发性早泄、自然变异早泄和早泄样射精功能障碍四种类型。
原发性早泄是指从初次性体验开始即存在的射精控制障碍，表现为持续或几乎总是在插入阴道前或插入后1分钟内射精。这类患者通常无法延迟射精，可能与中枢神经系统5-羟色胺受体敏感性异常有关。临床检查需排除器质性疾病，治疗可采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸达泊西汀片、局部麻醉剂如利多卡因凝胶，或结合行为。
继发性早泄指既往有正常射精控制能力后出现的功能障碍，射精潜伏期显著缩短至3分钟以内。常见诱因包括前列腺炎、甲状腺功能异常、心理压力或伴侣关系紧张。需通过泌尿系统检查、激素检测明确病因。治疗需针对原发病，如细菌性前列腺炎可选用左氧氟沙星片，同时配合心理疏导。
自然变异早泄表现为偶发性射精过早，多与特定情境下的焦虑、疲劳或性刺激强度过高有关。这类情况属于正常生理波动，无须特殊治疗。建议通过调整性生活方式、改善伴侣沟通、尝试停动技巧等行为干预缓解。若频繁发作需排查是否发展为继发性早泄。
早泄样射精功能障碍患者实际射精潜伏期正常，但因主观认为射精过快而就诊。常见于性知识缺乏、错误预期或伴侣抱怨等情况。诊断需通过秒表测量证实射精潜伏期超过3分钟。治疗以性教育为主，可配合认知行为，一般无须药物干预。
建议存在早泄症状者记录射精潜伏期、伴随症状和诱发因素，就诊时提供详细信息。日常可进行盆底肌训练，保持规律性生活频率，避免过度自慰。伴侣共同参与治疗有助于改善沟通和性满意度。若伴有排尿异常、会阴疼痛等症状，需及时排查泌尿生殖系统疾病。
