近视手术的选择需根据眼部条件、用眼需求等因素综合评估，主流术式主要有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、晶体植入术等。
全飞秒激光手术通过飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出，无需制作角膜瓣。适合角膜厚度充足、中低度近视患者。术后角膜生物力学稳定性较好，干眼症状较轻，恢复较快。但矫正范围有限，高度近视或角膜偏薄者可能不适用。术前需严格筛查圆锥角膜风险。
半飞秒激光手术联合飞秒激光制瓣与准分子激光切削，可矫正更高度数近视及散光。个性化程度高，能进行波前像差引导等矫正。但存在角膜瓣相关并发症风险，术后需避免外力撞击。适合对夜间视力要求高或角膜形态不规则者。
晶体植入术将人工晶体植入眼内，不改变角膜结构，适合超高度近视或角膜偏薄患者。可逆性强，术后视觉质量稳定，但存在白内障提前、眼压升高等风险。需长期随访观察晶体位置及眼内反应，费用相对较高。
表层激光手术如TransPRK直接切削角膜上皮层，无瓣无切口，适合角膜薄或运动需求高者。但术后疼痛明显，恢复期长，需严格防晒防感染。激素使用周期较长，需警惕角膜混浊风险。
根据角膜地形图、像差分析等数据定制方案，如角膜波前像差引导、Q值调整等。能针对性解决眩光、夜视力差等问题，但对设备及医生经验要求较高。需结合暗瞳大小、泪液功能等多项指标综合设计。
建议术前完成角膜厚度测量、眼底检查等20余项专业评估，术后遵医嘱使用人工泪液、避免揉眼，定期复查角膜愈合情况。长期保持良好用眼习惯，控制电子屏幕使用时间，可配合热敷缓解视疲劳。若出现视力回退或异常眩光需及时复诊。
