胃肠外科手术通常能帮助减重，适用于严重肥胖且其他减重方法无效的患者。减重手术主要有胃旁路术、袖状胃切除术、胃束带术等方式，通过改变胃肠结构限制食物摄入或减少营养吸收。
胃旁路术通过将胃分隔为上下两部分并连接小肠，减少胃容量并缩短食物吸收路径，术后患者进食量明显下降且吸收减少，长期减重效果显著。袖状胃切除术切除大部分胃部形成管状结构，降低胃容量和饥饿激素分泌，操作相对简单但不可逆。胃束带术在胃上部放置可调节束带形成小胃囊，通过注水调节束带松紧控制进食量，属于可逆性手术但需长期随访调整。胃内球囊术将硅胶球囊置入胃内占据空间产生饱腹感，属于临时性微创手段适合短期减重需求。十二指肠转位术复杂但减重和代谢改善效果突出，适合合并严重代谢疾病的肥胖患者。
胃旁路术通过将胃分隔为上下两部分并连接小肠，减少胃容量并缩短食物吸收路径，术后患者进食量明显下降且吸收减少，长期减重效果显著。袖状胃切除术切除大部分胃部形成管状结构，降低胃容量和饥饿激素分泌，操作相对简单但不可逆。胃束带术在胃上部放置可调节束带形成小胃囊，通过注水调节束带松紧控制进食量，属于可逆性手术但需长期随访调整。胃内球囊术将硅胶球囊置入胃内占据空间产生饱腹感，属于临时性微创手段适合短期减重需求。十二指肠转位术复杂但减重和代谢改善效果突出，适合合并严重代谢疾病的肥胖患者。
术后需长期补充维生素和矿物质预防营养不良，遵循渐进式饮食计划从流质过渡到固体食物。保持规律运动习惯有助于维持减重效果，术后第一年需每月复诊监测营养状况和手术效果。出现持续呕吐、腹痛或体重反弹应及时就医，避免吸烟饮酒以防刺激消化系统。建立健康生活方式是维持手术效果的关键，需配合专业营养师制定个性化膳食方案。
